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bob现场直播 高压蒸汽灭菌器对骨科器械消毒效果的分析

[导读]探讨bob现场直播 高压蒸汽灭菌器对骨科器械的消毒效果。方法:选择骨科手术器械600件,均给予高压蒸汽灭菌器灭菌,分析消毒前后平均细菌数及消毒合格率。结果:消毒前,平均细菌数为(117.04±15.21)cfu/cm2,消毒后,平均细菌数为

目的:探讨高压蒸汽灭菌器对骨科器械的消毒效果。方法:选择骨科手术器械600件,均给予高压蒸汽灭菌器灭菌,分析消毒前后平均细菌数及消毒合格率。结果:消毒前,平均细菌数为(117.04±15.21)cfu/cm2,消毒后,平均细菌数为(0.17±0.02)cfu/cm2,与消毒前相比,消毒后的平均细菌数明显降低(P<0.05)。600件骨科器械中,检查阳性0件,灭菌合格率为100.00%(600/600)。结论:高压蒸汽灭菌器可显著降低骨科器械的平均细菌数,消毒合格率为100.00%,具有一定的临床参考价值。

消毒供应中心是重要的消毒灭菌部门,其工作质量与医院感染的发生密切相关[1],骨科手术器械较多,多为金属器械,且形状各异,若未给予彻底消毒,会成为患者间各种致病因子的传播媒介,因此为保证患者不被手术感染,减少抗生素的应用,保障患者安全,提升骨科器械消毒效果非常重要[2,3],本院将高压蒸汽灭菌器用于骨科器械消毒中,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年2月至2019年6月收治的364例患者,其中男200例,女164例,年龄范围为19~79岁,平均年龄为(46.1±4.5)岁,住院时间为8~23d,平均住院时间为(14.1±2.3)d。选择骨科手术器械600件,其中关节器械184件,下肢器械147件,上肢器械155件,手外伤器械114件。

1.2 方法

所有骨科手术器械均采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌,设备为DZF-60型蒸汽发生器、MG-1.2 Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器(购自连云港千樱医疗设备公司),Attest1292快速生物监测阅读器购自3M公司,一次性批量挑战包、一次性B-D测试包、3M爬行卡、3M指示胶带购自3M公司。先将所有器械携带信息单至消毒供应室中,之后清洗组长进行接收、登记,登记信息包括患者信息、使用科室、常见名称、器械名称、植入物件数、总件数、主管医师姓名等信息,之后由护士、器械厂家双方在外来器械登记本上核对、签字,再采用2.5∶1000多酶液进行浸泡初洗,浸洗时间为15min,之后采用碱性清洁剂按1∶100比例进行浸泡、刷洗,再采用流动水进行冲洗;之后用90°C热水进行消毒、除锈、润滑、干燥,再由包装组长进行检查,检查内容包括器械性能、清洗质量、清洗件数,之后进行包装,包装时对包布质量进行检查,并在包内放置3M第五类化学指示卡,再次进行核对后按要求进行包装,将其贴于包外,贴前需对手术器械的灭菌日期、包括名称、锅次、锅号及指示胶带信息完整性进行检查,之后进行高压灭菌,在灭菌时进行物理监测,每次灭菌时进行连续监测,设置灭菌温度在132℃~134℃,灭菌时间为42min~1h,灭菌时维持水压、电压稳定,灭菌结束后对化学监测进行查看,包括包外指示胶带合格、批量监测合格等内容,同时除急诊手术外每个批次进行生物监测,之后进行发放、登记,由手术室护士与供应室护士双方签字,为测定灭菌器性能,需每周对灭菌器满载时,任意选择3点行一次生物监测,若生物监测合格后,方可使用灭菌器,同时每次灭菌前行B-D试验,若试验合格可对当日物品进行灭菌。

1.3 观察指标

1)分析消毒前后平均细菌数;2)分析灭菌合格率,灭菌后根据《医院消毒技术规范》,用沾有中和剂的0.9%的氯化钠溶液棉拭子,在被检器械上进行反复擦拭,之后将手接触部位剪去,再将棉拭子投入至含相应中和剂的10mL 0.9%的氯化钠溶液中,再于混匀器上进行振荡,振荡时间为20s,之后再用力振打80次,之后吸取1mL待检样品,将其置于无菌平皿中,之后加入15~18mL 45℃~48℃营养琼脂中,边倾注边摇匀,待琼脂凝固后,将其置于37℃培养箱中进行培养,培养时间为48h,之后观察其是否有细菌生长。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对比分析本文数据,计量资料采用(xˉ±s)(xˉ±s)表示,行t检验。P < 0.05为差异有统计学意义


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